الفَتْق
يحدث الفتق عندما يبرز عضو داخلي أو جزء آخر من الجسم من خلال جدار العضلات أو الأنسجة التي تحتوي عليه عادةً. تحدث معظم حالات الفتق داخل تجويف البطن ، بين الصدر والوركين
أكثر أشكال الفتق شيوعًا
الفتق الإربي
في الرجال ، القناة الأربية هي ممر للحبل المنوي والأوعية الدموية المؤدية إلى الخصيتين. في النساء ، تحتوي القناة الأربية على الرباط المستدير الذي يدعم الرحم. في الفتق الإربي ، تبرز الأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء في الفخذ أعلى الفخذ الداخلي. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الفتق ، ويصيب الرجال أكثر من النساء.
فتق فخذي
تبرز الأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء إلى الفخذ في الجزء العلوي من الجزء الداخلي من الفخذ. الفتق الفخذي أقل شيوعًا من الفتق الإربي ويؤثر بشكل رئيسي على النساء الأكبر سنًا.
الفتق السري
يندفع النسيج الدهني أو جزء من الأمعاء عبر البطن بالقرب من السرة.
الفتق الحجابي
يندفع جزء من المعدة إلى التجويف الصدري من خلال فتحة في الحجاب الحاجز.
تشمل أنواع الفتق الأخرى
الفتق الجراحي
تبرز الأنسجة من خلال موقع ندبة في البطن من عملية بعيدة في البطن أو الحوض.
فتق شرسوفي
تبرز الأنسجة الدهنية من خلال منطقة البطن بين السرة والجزء السفلي من عظمة القص.
فتق شبيجل
تندفع الأمعاء عبر البطن في جانب عضلة البطن ، أسفل السرة.
فتق الحجاب الحاجز
تنتقل أعضاء البطن إلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز.
ما مدى شيوع الفتق؟
:من بين جميع أنواع الفتق التي تحدث
٧٥ إلي ٨٠٪ من الفخذ أو إربية.
٢٪ نتيجة شق جراحي أو بطني.
من ٣ إلي ١٠٪ سُرّي يحدث ل ١٠-٢٠٪ من حديثي الولادة غالباً ما تُغلق تلقائياً عند بلوغهم ٥ سنوات من العمر.
من ١ إلي ٣٪ جميع الأنواع الأخري.
الأعراض والأسباب ما الذي يسبب الفتق؟
الفتق الإربي والفخذي ناتج عن ضعف العضلات التي قد تكون موجودة منذ الولادة ، أو مرتبطة بالشيخوخة والإجهاد المتكرر على مناطق البطن والأربية.
قد يكون هذا الإجهاد ناتجًا عن المجهود البدني أو السمنة أو الحمل أو السعال المتكرر أو الإجهاد في المرحاض بسبب الإمساك.
قد يصاب البالغون بالفتق السري عن طريق إجهاد منطقة البطن، أو زيادة الوزن، أو السعال الثقيل طويل الأمد، أو بعد الولادة.
سبب الفتق الحجابي غير مفهوم تمامًا، لكن ضعف الحجاب الحاجز مع تقدم العمر أو الضغط على البطن يمكن أن يلعب دورًا.
ما هي أعراض الفتق؟
يمكن أن ينتج عن الفتق في البطن أو الفخذ نتوء أو انتفاخ ملحوظ يمكن دفعه مرة أخرى، أو يمكن أن يختفي عند الاستلقاء.
قد يؤدي الضحك أو البكاء أو السعال أو الإجهاد أثناء حركة الأمعاء أو النشاط البدني إلى ظهور الورم مرة أخرى بعد دفعه للداخل.
تشمل المزيد من أعراض الفتق ما يلي:
انتفاخ أو انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن (الكيس الذي يحتوي على الخصيتين).
زيادة الألم في موقع الانتفاخ.
الألم أثناء الرفع.
زيادة حجم الانتفاخ بمرور الوقت.
إحساس مؤلم مزعج ومُمِل.
الشعور بالامتلاء أو علامات إنسداد الأمعاء
في حالة الفتق الحجابي لا يوجد انتفاخات في الخارج من الجسم. بدلاً من ذلك، قد تشمل الأعراض حرقة في المعدة، وعسر الهضم، وصعوبة في البلع، وقلس متكرر (إعادة الطعام) وألم في الصدر.
التشخيص والاختبارات
كيف يتم تشخيص الفتق؟
عادة ما يكون من الممكن رؤية أو الشعور بانتفاخ في المنطقة التي حدث فيها الفتق عن طريق الفحص البدني.
كجزء من الفحص البدني النموذجي للفتق الإربي، يشعر الطبيب بالمنطقة المحيطة بالخصيتين والأربية بينما يُطلب من المريض السعال.
في بعض الحالات، سيشخص تصوير الأنسجة الرخوة مثل التصوير المقطعي المحوسب الحالة بدقة.
ما هو نوع الطبيب الذي تراه بخصوص الفتق؟
عندما يكون لديك فتق ، سيبدأ العلاج مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لإصلاح الفتق ، فسيتم إحالتك إلى جراح عام.
في الواقع ، تعد إصلاحات الفتق البطني واحدة من أكثر العمليات شيوعًا التي يقوم بها الجراحون العامون في الولايات المتحدة.
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفتق، فلا تنتظر لطلب المساعدة.
يمكن أن ينمو الفتق المهمل بشكل أكبر وأكثر إيلامًا - وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وربما جراحة طارئة.
الإصلاح المبكر أكثر نجاحًا وأقل خطورة ويوفر تعافيًا ونتائج أفضل.
كيف يتم علاج الفتق؟
عادة لا تتحسن الفتق من تلقاء نفسها، وقد تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإصلاحها.
ومع ذلك ، سيوصي طبيبك بأفضل علاج لمعالجة الفتق، وقد يحيلك إلى جراح.
إذا اعتقد الجراح أنه من الضروري إصلاح الفتق، فسيقوم الجراح بتخصيص طريقة الإصلاح التي تلبي احتياجاتك على أفضل وجه.
في حالة الفتق السري عند الطفل، قد يوصى بإجراء عملية جراحية إذا كان الفتق كبيرًا أو لم يلتئم في سن 4 إلى 5 سنوات. بحلول هذا العمر، يمكن للطفل عادة تجنب المضاعفات الجراحية.
إذا كان أحد البالغين مصابًا بفتق سري، فيوصى عادةً بإجراء الجراحة لأنه من غير المحتمل أن تتحسن الحالة من تلقاء نفسها ويكون خطر حدوث مضاعفات أعلى.
يمكن إجراء أحد أنواع جراحة الفتق الثلاثة:
الجراحة المفتوحة، حيث يتم إجراء قطع في الجسم في مكان الفتق.
يتم إعادة النسيج البارز إلى مكانه ويتم خياطة جدار العضلات الضعيف معًا مرة أخرى. في بعض الأحيان يتم زرع نوع من الشبكات في المنطقة لتوفير دعم إضافي.
تتضمن الجراحة بالمنظار نفس النوع من الإصلاحات. ومع ذلك، فبدلاً من قطع البطن أو الفخذ من الخارج، يتم عمل شقوق صغيرة للسماح بإدخال الأدوات الجراحية لإكمال الإجراء.
إصلاح الفتق باستخدام الروبوت ، مثل الجراحة بالمنظار، باستخدام منظار البطن، ويتم إجراؤه بشقوق صغيرة. في الجراحة الروبوتية، يجلس الجراح في وحدة التحكم في غرفة العمليات ويتعامل مع الأدوات الجراحية من وحدة التحكم.
بينما يمكن استخدام الجراحة الروبوتية في بعض حالات الفتق الأصغر، أو المناطق الضعيفة، يمكن الآن استخدامها أيضًا لإعادة بناء جدار البطن.
كل نوع من الجراحة له مزاياه وعيوبه. أفضل طريقة يقررها جراح المريض.
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج الفتق؟
بخلاف الفتق السري عند الأطفال، لن يختفي الفتق من تلقاء نفسه.
بمرور الوقت، يمكن أن ينمو الفتق بشكل أكبر وأكثر إيلامًا أو يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
قد تشمل مضاعفات الفتق الإربي أو الفتق الفخذي ما يلي:
الانسداد (الحبس): يعلق جزء من الأمعاء في القناة الأربية ، مما يسبب الغثيان والقيء وآلام المعدة وتورم مؤلم في الفخذ.
الخنق: يُحبس جزء من الأمعاء بطريقة تقطع إمدادها بالدم. في مثل هذه الحالات ، تكون الجراحة الطارئة (في غضون ساعات من حدوثها) ضرورية لمنع موت الأنسجة.
الوقاية
كيف يمكن منع الفتق؟
الحفاظ على وزن مثالي للجسم من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
تناول كمية كافية من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة لتجنب الإمساك.
استخدم الشكل الصحيح عند رفع الأثقال أو الأشياء الثقيلة. تجنب رفع أي شيء يفوق قدرتك.
قم بزيارة الطبيب عندما تكون مريضًا بالسعال أو العطس المستمر.
لا تدخن ، لأن هذه العادة يمكن أن تؤدي إلى السعال الذي يسبب الفتق.
ما الذي يمكن توقعه بعد العلاج الجراحي للفتق؟
بعد الجراحة، سيتم إعطاؤك التعليمات.
يتضمن ذلك النظام الغذائي الذي يجب اتباعه ، وكيفية العناية بموقع الجرح ، وكيفية العناية لتجنب الإجهاد البدني.
قد يتكرر الفتق بغض النظر عن عمليات الإصلاح.
يحدث هذا أحيانًا بسبب ضعف الأنسجة المتأصل أو الشفاء المطول.
يعتبر التدخين والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية لتكرار الفتق.
